(ஒருபக்கமாக ஒப்பந்தத்தை ரத்து செய்ய விரும்பினால் மட்டுமே இந்த படிவத்தை நிரப்பி அனுப்பவும்)
| 1. வரிசை நுகர்வோர் தகவல் | |
| 2. ஈ. பெறுநர் | José Luís Santos Monteiro — Montarion Universe Rua Sousa Pinto, 199, 1.º E, 4250-481 Porto, Portugal +351 969 091 148 montarionuniverse@gmail.com |
| 3. ஈ. நான் கீழ்கண்ட பொருட்கள் விற்பனை/சார்பு வழங்கல் தொடர்பான ஒப்பந்தத்தை ஒற்றை வகையில் ரத்து செய்கிறேன் என்று நான் இவ்வாறு அறிவிக்கிறேன் | |
| 4. ஈரான் ஆர்டர் செய்யப்பட்டது / பெற்றது |
நீங்கள் நிரப்பப்பட்ட படிவத்தை குறிப்பிட்ட மின்னஞ்சல் அல்லது அஞ்சல் முகவரிக்கு அனுப்பலாம். இந்த வார்ப்புருவை நீங்கள் சேமிக்கவோ அல்லது அச்சிடவோ முடியும் மற்றும் விற்பவரின் மின்னஞ்சல் அல்லது அஞ்சல் முகவரிக்கு அனுப்பவும்.