Bentuk 1

Unilateral WITHDRAWAL Dari Kontrak Off-Premium atau Distance

(Mengisi dan kirim formulir ini hanya jika Anda ingin membatalkan kontrak secara unilateral)

1 . Informasi konsumen	Nama dan Alamat
2 . penerima	José Luís Santos Monteiro — Montarion Universe Rua Sousa Pinto, 199, 1.º E, 4250-481 Porto, Portugal +351 969 091 148 montarionuniverse@gmail.com
3. Dengan ini saya memberitahukan bahwa saya secara unilateral membatalkan Kontrak untuk penjualan barang/perkhidmatan berikut	Barang / Layanan
4. Dipesan di / Diperoleh di	diperintahkan padaditerima pada

Penandatanganan konsumen (s) (hanya jika formulir ini dilaporkan pada kertas)

Tanggal

Anda dapat mengirimkan formulir lengkap ke alamat email atau pos yang ditentukan. Anda dapat menyimpan atau mencetak template ini dan mengirimkannya ke alamat email atau pos penjual.