(Συμπληρώστε και επιστρέψτε το παρόν έντυπο μόνο εάν επιθυμείτε να υπαναχωρήσετε μονομερώς από τη σύμβαση)
| 1. Πληροφορίες για τους καταναλωτές | |
| 2. Παραλήπτης | José Luís Santos Monteiro — Montarion Universe Rua Sousa Pinto, 199, 1.º E, 4250-481 Porto, Portugal +351 969 091 148 montarionuniverse@gmail.com |
| 3. Με το παρόν σας ενημερώνω ότι μονομερώς ακυρώνω τη Σύμβαση για την πώληση των παρακάτω αγαθών/παροχή της παρακάτω υπηρεσίας | |
| 4. Παραγγέλθηκε στις / Παραλήφθηκε στις |
Μπορείτε να στείλετε τη συμπληρωμένη φόρμα στην καθορισμένη ηλεκτρονική ή ταχυδρομική διεύθυνση. Μπορείτε να αποθηκεύσετε ή να εκτυπώσετε αυτό το πρότυπο και να το στείλετε στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο ή την ταχυδρομική διεύθυνση του πωλητή.