Model form pour retir dan kontra · Rwayonm Ini

(Ranpli e retourn sa form selman si ou anvi retir dan sa kontra.)

Pour: José Luís Santos Monteiro — Montarion Universe, Rua Sousa Pinto, 199, 1.º E, 4250-481 Porto, Portugal; montarionuniverse@gmail.com.

Mon/Nou (*) fer konnen ki mon/nou (*) retir dan mon/nou (*) kontra pour lavant sa bann prodwi swivan (*)/pour fourni sa servis swivan (*):

Bann prodwi / servisDat komann (*) / dat resepsyon (*)Non konsomater oubyen bann konsomaterLadres konsomater oubyen bann konsomaterSinyatir konsomater oubyen bann konsomater (selman si sa form i ganny soumet lo papye)Dat

(*) Bar sa ki pa aplikab.

Referans komann opsyonel:

Ou kapab osi retir dan kontra par nenport lot deklarasyon ki pa les okenn dout. Sa form pa ganny anvoye otomatikman. Enprim sa form ranpli, enkli konman PDF, e anvoy li kot sa vander.